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银屑病的中医治疗和中西医结合的应用

日期:2010/9/15 11:08:36  来源:北京同春堂

  目前,银屑病在国内外仍属顽症难治病之一。中医或中西医结合治疗银屑病已经成为重要的治疗方法,不仅被广大银屑病患者所接受,也得到了许多医务工作者的认可。根据西医对银屑病临床表现(分期、分型)和中医辩证施治相结合。掌握主要的中医症型、治疗原则和中药方剂及中医治疗银屑病比较有效的经验方药,有利于医务工作者更好地开展中西医结合治疗银屑病的工作。

  一、 中医治疗

  (一)病名:中医文献中有“干癣”、“松皮癣”等名称。

  (二)辩证辨病治疗:

  辩证求因:主要与风热、风寒、湿热、血热、血虚、及血瘀等发病因素密切相关。

  治疗原则:以清热凉血、清热解毒、养血祛风、活血化瘀为根本。

  临床时需依据合并症状,随症加减药物。

  (三)常用中药类别:

  抗肿瘤药、抗感染药、虫类去风药、有毒中药等。

  (四)常用中成药:

  代表方如克银丸、复方青黛丸等。

  (五)中药熏洗剂(药浴或熏蒸):

  复方木鳖子、复方蛇床子洗液,侧柏叶熏洗液或槠桃叶单味中药熏洗等。

  (六)中药注射剂:代表方如复方丹参注射液,清开灵注射液等。

  (七)其他 :

  自血疗法、中药睡眠疗法、割刺、埋穴、针灸、耳针等。

  (八)中药配对举例:

  1、玄参配生地黄-----凉血解毒、滋阴泻火。

  2、紫草配茜草-----凉血活血、解毒化斑。

  3、苏木配丹参-----凉血清心、行气化瘀。

  4、鸡血藤配红藤-----活血化瘀、凉血解毒。

  5、土茯苓配蜂房-----清热解毒、祛风止痒。

  (九)中药应用的注意事项:

  忌苦寒燥湿药,忌峻猛活血药,忌伤脾败胃药。

  二、中西医结合的临床应用

  西医治疗银屑病的方法虽多,但在治疗过程中存在一定的不良反应与副作用,此时如能正确选用中医中药配合治疗,必能达到互补,增强疗效,减少副作用与不良反应的出现,减少副作用。

  (一) 中西医系统用药的应用

  1、应用抗菌素和中药治疗银屑病的适应症、疗程。

  2、应用维甲酸类时,如何选择中医中药减少副作用和增强疗效。

  3、应用抗肿瘤类或免疫制剂时,如何选择中医中药配合治疗。

  4、应用维生素A和中药治疗银屑病的适应症。

  5、静脉注射用药与中药治疗原则的选择。

  6、危重银屑病需应用激素治疗时,如何选择中医中药配合治疗减少其副作用。

  (二)中西医外用药的配合应用:

  代表方如紫草油配伍雄黄配伍蒽林膏等。

  三、治疗效果

  1990年以来,刘辉等医师采用同春堂中药方剂对症加减治疗银屑病(包括寻常型、脓疱型、关节病型和红皮型)共2806例,取得较好疗效。

  1990年6月以来,统计门诊的银屑病患者,并建立科研观察病历2886例,除孕产妇、12岁以下儿童及轻症病人外,其余均采用该法治疗。本组以治疗1个月的2806例银屑病患者作为分析资料。其中男1406例,女1400例,年龄13~68岁,病期最短20天,最长48年。由两名以上专职医师负责观察治疗效果及副作用,每例治疗前后查血、尿常规及肝、肾功能。

  本组资料显示用同春堂中药方剂治疗各型银屑病有明显的近期效果,2806例患者,治愈2528例,占90.09%,显效2796例,占99.64%,有效率99.6%。平均5天见效,20天左右达到明显效果。临床表现为皮损由红转暗,鳞屑减少,瘙痒减轻。治愈平均时间约60天,最短20天,最长240天。

  本组病例较为常见的副作用有上腹不适127例,占20.95%;便稀105例,占17.33%;腹痛26例,占4.29%;面部皮损部位色素沉着32例,占5.28%,但停药或减量后逐渐恢复正常。

  四、小结

  无论应用中药或西药或选用中西药物结合治疗银屑病,都应强调中医提出的“辩证论治,对症下药”,分清轻、重、缓、急,“急则治其标,缓则治其本”,只要配伍得当,绝大多数的银屑病都能使其临床治愈,加上患者在饮食、作息规律、性情调整、免疫力调节等等方面的配合,银屑病已不再让人谈癣色变了。

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